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原发性胆汁性和自免肝的区别
补充说明：原发性胆汁性和自免肝的区别
2022-03-25 11:51
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲
擅长：发热性疾病，感染性疾病，疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。
提问
原发性胆汁性和自免肝的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。
1、病因不同
原发性胆汁性肝病是一种慢性的进行性胆汁淤积性肝病，通常与遗传因素有关。自免肝是由于体内免疫功能发生紊乱引起的，通常与家族遗传、免疫功能低下等原因有关。
2、症状不同
原发性胆汁性肝病患者可能会出现乏力、瘙痒、全身乏力等症状，还可能会出现皮肤变黄、大便变色等症状。自免肝患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、全身乏力等症状，还可能会出现皮肤瘙痒、尿色深黄等症状。
3、治疗方法不同
原发性胆汁性肝病患者可以在医生的指导下，服用熊去氧胆酸胶囊、维生素D片等药物治疗。自免肝患者可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、来氟米特片等药物治疗，必要时可以通过血浆置换疗法治疗。
除此之外，还有预后不同、预后差异等区别，如果出现不适症状，建议患者及时到医院就诊治疗。
2022-04-21 11:07
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
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