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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
氯化钠注射是通过静脉输液的方式输入体内的一种电解质平衡剂。氯化钠注射可用于多种失水状态及一些特定疾病，例如脱水、高血糖昏迷以及某些外科手术后的护理。使用氯化钠注射必须由专业医疗人员操作，剂量和频率需要依据个体病情而定。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但需注意避免高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注，待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，后续剂量取决于碱中毒程度。
5.外用：生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于：低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者。在使用过程中需密切观察患者的病情变化，避免上述禁忌证的发生。
2021-08-04 16:50
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
格列吡嗪片
适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
