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超声怎么判断假性动脉瘤大小
补充说明：超声怎么判断假性动脉瘤大小
2022-06-17 20:08
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
超声诊断假性动脉瘤一般为瘤体为圆形或者椭圆形的波动性包块儿，囊壁清晰可见瘤体漩涡状血流，亦可见动静脉瘘的五彩缤纷的血流频谱。假性动脉瘤主要发生于放置导管的动脉穿刺术后，由穿刺引起的动脉出血控制不良所导致的，通常是由穿刺部位加压不足或者加压时间过短引起。血液在动脉壁破裂口来回流动进入周围组织，并在动脉旁组织内形成血流腔。假腔内常伴有血栓，血栓可能是分层的，假性动脉瘤体积可随时间增大并可能为多房性。彩色血流图像上可看到假腔内是否存在血流，典型的彩色血流图像表现为动脉壁缺损处，高速喷射血流与假腔内的旋涡状血流相连类似阴阳征。频谱多普勒通常能够显示动脉破口处明显来回反复的血流信号，血液在收缩期进入假腔，而在舒张期流出假腔。
2022-08-02 20:07
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
