发病时间：不清楚
室性心动过速不能用维拉帕米
补充说明：室性心动过速不能用维拉帕米
2022-05-26 11:42
室性心动过速 冠状动脉痉挛 阵发性室上性心动过速 心房扑动 心房颤动
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精选回答(1)
魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，高血压，心律失常，心脏神经官能症心力衰竭
提问
室性心动过速不能用维拉帕米的原因是维拉帕米会加重血流动力学恶化。这是因为维拉帕米抑制心肌兴奋性及房室传导，可选择性扩张冠状动脉，从而增加冠状动脉血流量，拮抗冠状动脉痉挛，增加心肌氧的递送，通过缩小总外周阻力来降低心肌耗氧量。在临床上适用于治疗阵发性室上性心动过速、心房扑动及心房颤动。可禁用于重度充血性心力衰竭、严重低血压、心源性休克、病态窦房结综合征、二度或者三度房室传导阻滞、心房扑动或者心房颤动合并房室旁路通道的患者，这是因为盐酸维拉帕米注射液有负性的肌力作用。
2022-08-03 16:23
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
