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三环类抗忧郁药物的作用机制

发病时间:不清楚

三环类抗忧郁药物的作用机制

补充说明:三环类抗忧郁药物的作用机制

2021-08-18 17:24

忧郁 抑郁症 思维迟缓 食欲缺乏

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精选回答(1)

安保增 主治医师 济南市中心医院 三甲

擅长:擅长领域:抑郁症、失眠症、焦虑症、强迫症、儿童青少年心理问题,恋爱婚姻家庭问题。

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三环类抗抑郁药(TCAs)主要通过对突触前单胺类神经递质再摄取的抑制,使突触间隙NE 和5‐HT 含量升高从而达到治疗目的。TCAs 包括丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明,马普替林属四环类。丙米嗪是首个被发现的具有抗抑郁作用的三环类化合物,是经典的抗抑郁药物。阿米替林,其抗抑郁作用类似于丙米嗪,可使抑郁症患者情绪提高,改善思维迟缓、行为迟缓及食欲缺乏等症状。氯米帕明,其抗抑郁作用类似于丙米嗪,可使抑郁症患者情绪提高,改善思维迟缓、行为迟缓及食欲缺乏等症状。该药还具有中度抗胆碱作用,同时还有抗焦虑与镇静作用。还有以马普替林、米安色林、脱尔烦为代表的四环类抗抑郁药。三环类抗抑郁药副作用较多,究竟适不适合使用三环类抗抑郁药,需要医生结合病情和躯体情况的评估,在判定没有使用三环类抗抑郁药的禁忌情况后,方能使用。

2022-08-04 11:31

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忧郁

抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2星期,另外还需伴有下述症状中的4项:(1)、对日常生活丧失兴趣,无愉快感;(2)、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑,或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振,体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难,自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。

  • 症状起因:一、遗传因素如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。二、生物化学因素证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪的作用。三、环境因素和应激严要的丧失,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有13的人有物质滥用的问题。四、性格因素有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。总之,抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的,应结合患者的情况具体分析。

  • 可能疾病:退休丈夫综合征  胃下垂  胆汁性肝硬化  绝经与抑郁症  盆腔淤血综合征  

  • 常见检查: 肾脏CT  

  • 就诊科室:心理

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