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炎性假瘤与肺癌的增强CT鉴别
补充说明：炎性假瘤与肺癌的增强CT鉴别
2022-05-18 18:05
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
炎性假瘤与肺癌的增强CT一般是通过病灶大小来鉴别。
炎性假瘤多为慢性肺部感染性疾病，由于慢性肺部感染长期治疗后病灶不能有效吸收，形成肺部占位性改变，炎性假瘤无临床症状。胸部增强CT检查可显示炎性假瘤均匀强化，无明显强化。经皮肺活检可提示慢性炎症和纤维化的改变，提示炎性假瘤的存在。如果是早期肺癌，肺癌表现在3cm以上，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征和胸膜凹陷征。胸部增强CT可见病灶明显强化，经皮肺活检可见坏死组织和早期癌细胞改变，炎性假瘤病灶小于3cm，肺癌病灶大于3cm。
建议CT、影像学和病理学检查可进一步鉴别诊断。
2022-08-04 11:36
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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