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精选回答(1)

张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲

擅长:小儿和成人先天性心脏病的外科治疗,低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。

提问

串珠肋是指在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织堆积形成钝圆形突起,触摸似串珠状,以两侧最为明显,属胸廓的畸形。串珠肋最常见于婴幼儿时期的维生素D缺乏性佝偻病,由于维生素D缺乏会影响到体内的钙磷代谢,从而影响到骨质的正常的矿化和钙化。在骨骺的部位就容易出现骨骺软骨的过度增殖,从而表现为串珠肋。在饮食上注意多吃富含钙的食物,忌辛辣油腻。

2022-08-04 11:37

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串珠肋

佝偻病是小儿多见的慢性营养缺乏症,俗称软骨病,多发生在2岁以下的婴幼儿。如果没有及时治疗,就会逐渐出现骨骼症状。4-6个月的小儿,颅骨生长快,会因钙质沉着少而出现颅骨软化,用手按压时犹如像压在乒乓球上的感觉。8-9个月以后,头可呈方形或马鞍状畸形,骨缝加宽,骨边缘发软,囟门较大,至18个月时仍未闭合。出牙晚且顺序不规律。相继出现“串珠肋”(即在肋骨与肋软骨交界处膨大如珠)和“鸡镯”,也可伴有肋骨下缘外翻,腕部及踝部骨骼膨大,形如手、脚镯。会走后可出现“X”和“O”形腿。此外,患儿腹部膨大,头发稀疏干枯,动作和智力发育均慢。

  • 症状起因:本病是由于维生素D缺乏引起,维生素D有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤,而后在体内合成;外源性的来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3,植物中的麦角固醇经紫外线照射后,形成维生素D2。它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,减少钙、磷从尿中排出,并能促进骨样组织成熟,使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。佝偻病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;另一个原因是小儿喂养不当,食物中钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收。另外,单纯用谷类食物喂养时。因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙,而影响钙、磷吸收。此外,生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物,可加速维生素D的分解和代谢,均可引起佝偻病。

  • 可能疾病:成骨不全  佝偻病  骨质软化症与佝偻病  小儿家族性低血磷性佝偻病  新生儿佝偻病  

  • 就诊科室:儿科

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