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胸主动脉壁间血肿如何治疗
补充说明：胸主动脉壁间血肿如何治疗
2021-04-16 11:11
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
胸主动脉壁间血肿的治疗主要原则是积极控制血压。这个病症有时被视为主动脉夹层的早期阶段，由血压突然升高导致大动脉内膜撕裂，血液渗入肌层与内皮层之间，引发剧烈的疼痛，表现为撕裂样的痛感。疼痛程度通常与血压水平相关。治疗时，可以通过静脉输注血管扩张药物，例如酚妥拉明、硝普钠或硝酸甘油。
2021-05-11 15:18
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
