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b型主动脉夹层必须要手术吗
补充说明：b型主动脉夹层必须要手术吗
2021-01-25 17:58
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
b型主动脉夹层不一定要手术，可以选择保守治疗 。主动脉夹层可分为A型和B型，主要由长期高血压引起主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成两个空洞，严重损害人体健康，猝死率很高。A型主动脉夹层需手术治疗，B型主动脉夹层可在降主动脉植入支架或保守治疗。在保守治疗方面，要严格卧床4-6周，并定期复查。
2021-02-03 11:28
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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1.高血压病。2.心绞痛。
