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壁间血肿及主动脉夹层需手术吗
补充说明：壁间血肿及主动脉夹层需手术吗
2021-01-25 17:58
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张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
壁间血肿及主动脉夹层通常推荐手术治疗。
这两种情况都涉及主动脉的病变，是同一病变的两种不同表现形式。部分壁间血肿可能无症状，但也有些会引发胸痛，类似于主动脉夹层。因此，对于有症状的壁间血肿或主动脉夹层，手术是必要的。目前，覆膜支架法是治疗这类疾病的主要方法。
2021-04-10 11:41
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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