首页> 内科> 血液科> 贫血> 自身免疫性溶血性贫血> 自身免疫性溶血性贫血的危害

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刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长于对类风湿关节炎、痛风,骨关节炎,骨质疏松,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治,经验丰富。

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自身免疫性溶血性贫血的危害是出现头晕、乏力、寒战、高热、腰背疼痛、呕吐、腹泻、手足发绀、手指头忽白忽紫等。自身免疫性溶血性贫血的患者需要行骨髓穿刺检查、抗人球蛋白试验、冷凝集素试验、冷溶血试验等明确疾病分型,治疗包括控制感染、输血、补铁等。药物治疗无效或需大剂量才能缓解者,可行脾切除,有效率为60-70%,但冷凝集素综合征和阵发性寒冷性血红蛋白尿切脾无效。

2022-08-23 13:59

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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