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血清阴性脊柱关节病怎样确诊

发病时间:不清楚

血清阴性脊柱关节病怎样确诊

补充说明:血清阴性脊柱关节病怎样确诊

2021-12-06 17:51

血清阴性脊柱关节病 脊柱关节炎 实验室检查 晨僵 腰痛 C反应蛋白 关节 关节间隙变窄

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刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长于对类风湿关节炎、痛风,骨关节炎,骨质疏松,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治,经验丰富。

提问

血清阴性脊柱关节炎确诊包括临床表现、实验室检查、影像学检查。表现为晨僵、下腰痛、休息时症状不缓解,适当活动后症状可以缓解。化验HLA-B27协助诊断,90%以上血清阴性脊柱关节病患者血清HLA-B27阳性,C反应蛋白、红细胞沉降率可以判断是否处于疾病活动期指标。双侧骶髂关节X线检查具有重要诊断意义,血清阴性脊柱关节病患者双侧骶髂关节X线片出现骶髂关节面模糊、边缘不规则、关节间隙变窄等。

2022-08-23 13:59

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晨僵

晨僵是类风湿病人都有的一种表现(当然也可以发生在骨性关节炎等疾病)。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。

  • 症状起因:出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

  • 可能疾病:风湿性关节炎  硬皮病  类风湿性关节炎的肾损害  强直性脊柱炎  风湿寒性关节痛  

  • 常见检查: 血清类风湿因子  血清免疫球蛋白A  

  • 就诊科室:风湿

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