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血红蛋白尿见于什么病人
补充说明：血红蛋白尿见于什么病人
2022-03-25 11:51
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
通常情况下，血红蛋白尿是指血红蛋白尿，一般见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎和心肌梗死等疾病的患者。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎主要是由于寄生虫、细菌、病毒等感染所致，由于肾小球的损伤，会导致肾小球滤过功能下降，就会导致血红蛋白以及尿素氮出现增高的情况，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用、氢等药物进行治疗。
2、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎主要是由于细菌感染所致，由于炎症刺激，会导致肾小球的滤过功能下降，就会导致血红蛋白以及尿素氮出现增高的情况，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用氧氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗。
3、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足而导致的心肌缺血坏死。由于心肌梗死会导致心脏的收缩功能下降，就会导致血液无法正常地排出，从而出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生的指导下，使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
除上述内容外，还可能见于紫绀型先天性心脏病等疾病。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断，对症治疗。
2022-08-25 14:39
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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