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神经源性膀胱处理的首选方法
补充说明：神经源性膀胱处理的首选方法
2022-05-18 18:05
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精选回答(1)
于干 副主任医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，前列腺增生，精索静脉曲张、肾囊肿、肾肿瘤腹腔镜下微创手术治疗等。包皮过长、包茎包皮环切术及男性性功能障碍诊断和治疗。
提问
神经源性膀胱可采用手术治疗或药物治疗等方法。
1、手术治疗：治疗神经源性膀胱炎时，为提高膀胱的顺应性以及尿量，改变膀胱出口的阻力，并在神经病变稳定后可进行手术治疗。如果下尿路有机械性梗阻，应首先考虑免除梗阻因素。可采用手术治疗，如储尿功能障碍术、排尿功能障碍术、尿流改道术等。2、药物治疗：神经源性膀胱如有尿频尿急患者，可通过M受体阻滞剂，常用托特罗定或索利那新等药物治疗。阻止膀胱肌肉兴奋，减少患者排尿次数。排尿困难患者，可用A受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪或盐酸坦索罗辛等药物。松弛尿道括约肌，达到小便排尿顺畅的效果。
神经源性膀胱患者每天要控制饮水量，避免短时间大量进水，三餐之间饮水间隔，也是对神经源性膀胱患者管理和控制的最佳效果。
2022-08-25 17:25
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
