首页> 中医科> 中医内科> 血管抑制性晕厥> 血管抑制性晕厥能自己恢复吗

精选回答(1)

郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲

擅长:心血管常见病

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单纯性晕厥又称血管升压性晕厥,多见于年轻体弱的女孩。它的发作有明显的原因,如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺和小手术。
天气闷热、空气污浊,或患者劳累、晨起不进食、失眠或怀孕时更易发生。晕厥初期,出现头晕、眼花、恶心、上腹部不适,或面色苍白、四肢无力、坐立不安、焦虑等。通常持续数分钟,随后突然失去知觉,常伴有血压下降和脉搏微弱,持续数秒或数分钟,可自然醒来,一般无后遗症。其机制可能是由于各种刺激通过迷走神经反射,引起短暂的血管舒张,血容量减少,心输出量和血压降低,导致脑供血不足。单纯晕厥一般没有后遗症。
建议患者前往医院就诊。

2022-08-27 11:33

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单纯性晕厥

单纯性晕厥,亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种,占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因,如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。

  • 症状起因:虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液减少,静脉回流减少,使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷,向脑干中枢传入冲动减少,反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快,轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道,血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加,导致心室相对排空的高收缩状态,进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维),使向脑干发出的迷走冲动突然增加,诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张,导致严重的低血压和心动过缓,引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外,人们研究还发现,神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等,但其确切机制还不清楚。

  • 可能疾病:色厥色脱  

  • 常见检查: 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值  

  • 就诊科室:神经

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