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高同型半胱氨酸血症的治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症的治疗
2022-08-05 18:21
高同型半胱氨酸血症 叶酸 维生素B6 维生素B12 半胱氨酸
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗方法一般包括药物治疗、饮食生活调理等。
1、药物治疗：遵医嘱补充叶酸、维生素B6、维生素B12等。高同型半胱氨酸的因素有两个，一是肝损伤和肝功能下降，二是高脂饮食。肝功能损伤后，同型半胱氨酸代谢会出现异常，同型半胱氨酸积聚。另外，高脂饮食会分解更多的同型半胱氨酸。上述药物可改善肝功能和同型半胱氨酸代谢，故可降低血中同型半胱氨酸浓度。2、饮食生活调理：理疗不仅在于吃药，还在于饮食生活的调节。在高同型半胱氨酸血症的情况下，需要减少肉类饮食和含动物蛋白的食物，以减少摄入和血液中同型半胱氨酸的浓度。另外，服用的药物要尽量少被肝脏代谢，从而减轻肝脏代谢的压力。
建议患者养成良好的生活习惯，作息规律，避免疲劳。同时，注意营养均衡，限制动物蛋白的摄入。
2022-08-27 11:33
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
