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肾小管性酸中毒治疗
补充说明：肾小管性酸中毒治疗
2022-06-09 15:53
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李妍 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：呼吸、循环、泌尿、神经、消化等系统的急危重症（重症感染、感染性休克、心力衰竭、肾功能衰竭、重症胰腺炎、消化道出血、ARDS、COPD、呼吸衰竭脑出血、脑梗塞等疾病）；普通外科（包括甲状腺、乳腺、胃肠道及肝胆胰脾等器官疾病）
提问
肾小管性酸中毒的治疗，需要根据病因进行针对性的治疗。首先，需要纠正代谢性酸中毒，需要给予补碱的治疗，常用的碱剂是枸缘酸钾、聚氨酸钠以及碳酸氢钠等药物。需要补充碱剂的同时给予补钾的治疗，特别是重症的低钾血症患者，应该在纠正酸中毒之前，就开始做补钾治疗，避免诱发严重的低钾危象。患者在补钾的同时，还需要补充钙剂。肾小管性酸中毒分为四型。一型为远端肾小管性酸中毒，二型为近端肾小管性酸中毒。三型是混合型的肾小管肾中毒。四型为伴高钾血症的肾小管性酸中毒。
2022-09-01 01:58
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
