发病时间：不清楚
什么是牵涉痛或放射痛
补充说明：什么是牵涉痛或放射痛
2021-07-13 18:38
我要咨询
精选回答(1)
张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：小儿和成人先天性心脏病的外科治疗，低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。
提问
因为内脏神经的位置不太精确，有可能会有牵涉痛或放射痛的症状，如胆囊炎、胆石症，出现右上腹或剑突下疼痛，但同时还会伴有右肩或右肩胛下角疼痛。患有急性胰腺炎的病人上腹部疼痛，可伴有左肩疼痛，或腰背痛。十一至十二胸椎右旁区放射痛、上输尿管的上段、右下腹或腹股沟区放射痛，在十二指肠后壁穿入性溃疡，出现放射痛。在输尿管下段结石时，可导致会阴部放射痛，阑尾炎可出现右上腹的牵涉痛。
2022-09-02 17:57
举报相关问题
向医生提问
牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
