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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
2022-08-05 18:21
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郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
脉压小可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于心力衰竭、心肌缺血等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
正常人的脉压差异一般在30-60mmHg之间，如果脉压差异在60mmHg以内，一般是属于正常的生理现象，通常不需特殊处理。平时要注意休息，避免劳累和熬夜，保证充足的睡眠。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌收缩力或舒张功能下降导致的，临床上主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留、心悸等症状。由于心力衰竭导致心脏泵血功能下降，引起外周静脉血淤积于下肢，导致脉压差增大。患者可遵医嘱使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。此外，还需遵医嘱使用华法林、螺内酯等药物进行抗凝治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，临床上主要表现为心绞痛、胸闷、心律失常等症状。由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，引起外周静脉血淤积于下肢，导致脉压差增大。患者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗。此外，还可使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
除上述常见原因外，也可能与心包炎、心肌梗死等有关，建议患者及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
2022-09-05 14:17
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血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄.因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响.
就诊科室：心血管内科
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