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门脉高压治疗
补充说明：门脉高压治疗
2022-08-05 18:21
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精选回答(1)
郭潇繁 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：心血管常见病
提问
门脉高压治疗一般包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
1、药物治疗：可以使用血管加压素来减少门静脉的血流量和降低门静脉的压力。硝酸甘油也可以用来减少副作用。生长抑素也可用于控制食管胃底破裂和静脉曲张引起的出血。2、手术治疗：对于部分无心、肺、肾等重要器官疾病的患者，可将颈静脉和肝内门静脉分流，使门静脉血流通过肝静脉，降低门静脉压力，从而消除门静脉高压引起的一系列症状。止血效果也可以通过手术实现。3、介入治疗：介入治疗是在门静脉主干内放置超级导丝以了解食管和胃静脉曲张的程度，并在静脉通道处放置支架管。治疗方法可以达到限制分流和断开的双重目的。
建议患者注意保养避免辛辣、刺激食物的食用，要注意休息，避免劳累。
2022-09-07 21:00
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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