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新生儿脐尿管瘘手术怎么开刀
补充说明：新生儿脐尿管瘘手术怎么开刀
2022-08-15 17:20
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马艳 主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：儿童常见疾病的诊断和治疗特别是儿童抽动症、多动症、头痛、矮身材、性早熟、
提问
新生儿脐尿管瘘手术一般通过暴露切口、切开皮肤暴露膀胱、暴露脐尿管、切除脐尿管和止血等步骤进行开刀。
1、暴露切口：一般在脐下做一个圆形切口或者在脐下腹部中间做一个纵向切口。2、切开皮肤暴露膀胱：依次用电刀切开皮肤和皮下组织，电凝止血。腹部白线纵向切开术，向上推腹膜，露出膀胱。3、暴露脐尿管：将亚甲蓝染色剂注入插入脐尿管的导管内作为标记，沿蓝标记或脐尿管游离膀胱与腹膜之间的结缔组织，向下分离至膀胱与脐尿管的连接处，切断脐尿管，修复膀胱。4、切除脐尿管：向上释放脐孔处的脐尿管，同时移除脐尿管和闭塞的脐动脉，重建肚脐。5、止血：止血后，依次缝合切口。
建议妥善固定留置导管，保持引流通畅。
2022-09-09 17:04
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脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。
