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巨幼红细胞性贫血什么细胞减少
补充说明：巨幼红细胞性贫血什么细胞减少
2022-08-15 17:20
巨幼红细胞性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 贫血
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
巨幼红细胞性贫血可能会出现三级细胞减少。
当发生巨幼细胞性贫血时，患者有时会出现三级细胞减少，这需要与再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征进行鉴别诊断。当巨幼细胞性贫血发生时，患者通常有大细胞性或常色性贫血。在再生障碍性贫血的情况下，也会出现三级减少，但通常是阳性细胞阳性色素性贫血。巨幼细胞性贫血患者的骨髓增生通常活跃或明显活跃，红系增生活跃。当再生障碍性贫血发生时，患者通常骨髓增生减少或严重减少。粒细胞、红细胞和血小板可减少，非造血细胞可增加。当骨髓增生异常综合征发生时，患者的第三代细胞也可能减少，但在骨髓中通常可以发现病态造血细胞。在粒细胞系统、红细胞系统和巨核细胞系统中可以发现病态造血细胞。
建议患者注意保暖，避免受伤。适当运动，避免劳累。饭前和饭后漱口，保持口腔清洁。
2022-09-09 17:19
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
