发病时间：不清楚
自身免疫性溶血性贫血症状原发性
补充说明：自身免疫性溶血性贫血症状原发性
2022-08-15 17:20
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
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自身免疫性溶血性贫血原发性症状一般是头晕、乏力、心悸和气短等。
自身免疫性溶血性贫血是自身抗体参与破坏红细胞而引起的溶血，临床表现非常多样，轻重不一。一般发病较慢，几个月后才出现贫血，这类患者可出现头晕、乏力、活动后心悸和气短等症状，甚至心绞痛。急性起病的患者多见于年轻患者和儿童，尤其是病毒感染的患者，起病比较急，有寒战、高热、腰痛、呕吐和腹泻等症状，尿液颜色较深，像浓茶或酱油。自身免疫性溶血性贫血患者，通过体检可以看到皮肤黄疸，半数患者有轻至中度的脾脏肿大，1/3患者有轻至中度的肝脏肿大，淋巴结肿大很少见。通过检查血液中冷凝集素的滴度，可以鉴别为冷凝集素综合征，这种溶血性贫血是由冷抗体破坏红细胞引起。
建议患者清淡饮食，忌用过于生冷、油腻、辛辣和刺激性食物。
2022-09-09 17:21
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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