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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜辅助检查
补充说明：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜辅助检查
2022-08-15 17:20
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 血小板减少 出血 贫血 血小板减少症
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精选回答(1)
杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜辅助检查包括血常规、外周血涂片、骨髓涂片等。
1、血常规：不仅可以显示血小板的数值，还可以显示血红蛋白和红细胞的数值，可以判断患者是否因血小板减少引起的出血而贫血。2、外周血涂片：主要是看患者有无红细胞破碎或有无血小板减少症，若出现巨大血小板，应考虑特发性血小板减少性紫癜是否为遗传性血小板减少症所致。3、骨髓涂片：一般是诊断的黄金指标，若患者骨髓增生活跃，巨核细胞明显增多且正常，骨髓内血小板正常生长，服用中药可治愈特发性血小板减少性紫癜。若有血小板减少或骨髓造血功能不足，血液项目中的血小板减少与骨髓造血功能低下有关。
检查前应注意24小时内不能饮酒，以免影响检查结果。
2022-09-09 17:21
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。本病不影响生育，因此合并妊娠者不少见，是产科严重并发症之一。妊娠期血小板减少中，特发性血小板减少约占74%。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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