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自身免疫性溶血性贫血病人怎么输血
补充说明：自身免疫性溶血性贫血病人怎么输血
2022-08-15 17:20
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精选回答(1)
杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
如果溶血性贫血的程度不严重，则不建议输血，如果贫血严重，可以进行适当地输血。
轻度溶血，如血红蛋白浓度>90g/L，一般不建议输血。重症患者可以输血，但应根据溶血性贫血的类型注意输血的红细胞类型。如果是自身免疫性溶血性贫血，建议在输血时注入洗涤过的红细胞，以减少再次溶血的可能性，如果是葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏引起的溶血性贫血，可以输注普通红细胞悬液。除了输血，治疗的具体病因也需要澄清。病因治疗可能需要激素治疗，如自身免疫性溶血。
无论何种类型的贫血，都需要进行水化、碱化和利尿剂治疗，以促进代谢物的排泄，防止代谢物阻塞肾小管，导致肾功能不全，甚至发生肾功能衰竭。
2022-09-09 17:21
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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