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引起谵妄的主要原因
补充说明：引起谵妄的主要原因
2022-08-05 18:21
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邵自强 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑血管病、帕金森综合症、痴呆、抑郁焦虑
提问
引起谵妄的主要原因通常为全身性疾病、中毒、某些原因引起的昏迷等。
1、全身性疾病：如高热或过度发热，当患者体温在39点5摄氏度或40摄氏度以上时，患者会出现精神兴奋增加、行为不受控制、胡言乱语、谵妄等症状。2、中毒：如一些食物中毒、药物中毒、有机磷农药中毒，患者会过度兴奋、狂躁，活动失控，抢救有机磷中毒时使用阿托品，患者到达阿托品后也会处于狂躁、失控、谵妄状态。3、某些原因引起的昏迷：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，以及其他原因引起的意识障碍，患者还表现为情绪激动、兴奋增加、狂躁、谵妄等。
建议谵妄患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
2022-09-09 18:41
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
