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奥美拉唑和雷贝拉唑有什么区别
补充说明：奥美拉唑和雷贝拉唑有什么区别
2022-09-09 21:53
奥美拉唑 雷贝拉唑 胃十二指肠溃疡 应激性溃疡 反流性食管炎
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赵进 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：胃肠肝胆疾病的诊治
提问
奥美拉唑和雷贝拉唑的区别包括药效不同、适应症不同、副作用不同、药物相互作用不同。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，雷贝拉唑属于第三代质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用更快、更强，药效持续时间比奥美拉唑更长。奥美拉唑用于胃十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等，雷贝拉唑用于活动性十二指肠溃疡、良性活动性胃溃疡。奥美拉唑不良反应为胃肠道反应，如恶心、腹泻、上腹疼痛等，雷贝拉唑不良反应有休克、细胞减少、溶血性贫血等。奥美拉唑与药物相互作用较多，雷贝拉唑相互作用比较少。
2022-09-21 15:23
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
