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替拉依可以抗乙肝病毒么
补充说明：替拉依可以抗乙肝病毒么
2021-07-13 18:38
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
替拉依可以抗乙肝病毒。是由三种药物复合制剂而成，替指的是替诺福韦，拉指的是拉米夫定，依指的是依非韦伦。前两者可用于抗HBV，根据非病毒性，主要适用于抗HIV。因此，对于乙肝病毒选择抗乙肝病毒是可能的，但最好选择单一的抗病毒药物。替诺福韦和拉米夫定对病毒均有很强的抑制作用，相关药物不良反应应予以监测。替诺福韦可引起一定的肾损害。拉米夫定的耐药性相对较高。因此，在选择抗HBV药物时，一定要慎重，定期检测HBV定量。
2022-10-19 13:43
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肾损害常见于肝源性肾损害。肝源性肾损害临床上又称为肝肾综合征。肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
