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儿童糖尿病怎么确诊
补充说明：儿童糖尿病怎么确诊
2022-10-14 11:53
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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 三甲
擅长：儿童慢性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，婴幼儿喘息，婴幼儿哮喘，过敏性咳嗽
提问
糖尿病儿童通常有明显的症状。此类患儿血糖、尿糖明显升高，任何时间血糖值均大于11.1毫摩尔/升，并伴有尿酮体阳性等症状。
少数糖尿病患儿无明显症状，需进行糖耐量试验才能明确诊断。做糖耐量试验时，口服葡萄糖为每公斤体重1.75克，总量不超过75克。诊断标准与成人糖尿病略有不同。无症状患者应具备以下两种才能诊断为糖尿病。1、空腹血糖大于每升7.8毫摩尔。2、服用葡萄糖后2小时血糖大于11.1毫摩尔/升，服用葡萄糖后0.5小时、1小时、1.5小时内至少有1次血糖大于11.1毫摩尔/升。
大多数儿童糖尿病可以通过血糖测量得到及时诊断和治疗，此时糖耐量测试既不必要也不合适。
2022-10-19 14:10
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。 儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。 5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
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