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高血糖高渗性昏迷与酮症酸中毒的区别
补充说明：高血糖高渗性昏迷与酮症酸中毒的区别
2022-10-14 11:53
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精选回答(1)
李镜发 副主任医师 广州市第一人民医院（总院） 三甲
擅长：甲亢，甲癌，甲状腺结节，慢性甲状腺炎，亚甲炎，骨转移癌，皮肤血管瘤及疤痕，影像报告解读等。
提问
高血糖高渗性昏迷与酮症酸中毒的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、病因不同
高血糖高渗性昏迷主要是由于血浆中的葡萄糖水平升高，使脑细胞脱水，导致脑细胞内的水分被吸收，从而引起脑细胞功能障碍的情况。而酮症酸中毒主要是由于体内的胰岛素分泌不足或者生物作用受到阻碍，导致血液中的葡萄糖浓度升高引起的疾病。
2、症状不同
高血糖高渗性昏迷的患者，可能会出现口渴、多尿、恶心、呕吐等症状，还可能会出现嗜睡、昏迷等症状。而酮症酸中毒的患者，可能会出现心跳加快、呼吸加快、嗜睡等症状，严重者也可能会出现昏迷的情况。
3、治疗方法不同
高血糖高渗性昏迷的患者，可以在医生的指导下使用胰岛素注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗，也可以遵照医嘱使用葡萄糖注射液、胰岛素等药物进行治疗。而酮症酸中毒的患者，可以遵医嘱使用补液、补钾等药物进行治疗，也可以在医生指导下使用氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行补液。
除此之外，两者的预后也不同。在日常生活中，患者需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如奶油蛋糕、糖果等，以免引起血糖升高的情况。
2022-10-19 14:16
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高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
症状起因：一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
常见检查： 全血糖化血红蛋白
就诊科室：急救
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
