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一过性脑缺血算不算脑梗
补充说明：一过性脑缺血算不算脑梗
2022-10-14 11:53
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗一般指脑梗死，一过性脑缺血通常不算脑梗死。
一过性脑缺血是指患者的脑部血管出现一过性的狭窄，当狭窄到一定程度时，血液就会出现供应不足的情况，从而引起脑组织出现缺血、缺氧，导致出现一系列的神经功能缺损症状。通常患者会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，部分患者还可能会出现口眼歪斜、肢体麻木、行走不稳等症状。但一过性脑缺血并不算脑梗死，而是属于短暂性脑缺血发作的情况。短暂性脑缺血发作通常是由于患者脑部血管出现动脉粥样硬化所导致，而动脉粥样硬化通常是由于患者的血脂异常、血压异常、糖尿病等疾病所引起。
建议患者在日常生活中需要注意避免摄入高油脂以及高盐食物，如肥肉、猪油等，以免加重病情。同时，患者还需要在医生指导下进行康复训练，如步行、慢跑等，有助于促进病情恢复。另外，患者在康复期间还需要注意多休息，避免熬夜，以免影响病情恢复。
2022-10-20 13:53
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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