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年轻人代谢综合征治疗
补充说明：年轻人代谢综合征治疗
2022-10-14 11:53
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
代谢综合征的治疗主要包括生活方式改变、药物控制和手术治疗。
1、改变生活方式：最重要的是控制体重。一般认为，代谢综合征的病理基础是肥胖，通过适当调整饮食和增加体育锻炼可以减肥。2、药物控制：代谢综合征患者可以表现出各种代谢异常，医生需要根据患者的具体情况给予相应的药物治疗。例如，二甲双胍和其他药物可以用来降低胰岛素抵抗，而贝特类药物和他汀类药物可以改善血脂紊乱。3、手术治疗：常用于生活方式干预和药物控制无效的患者。如Y型胃分流术、腹腔镜可调胃束带术、腹腔镜套式胃切除术等。
改变不良生活方式：合理科学饮食，避免暴饮暴食，保持少量均衡饮食，避免饮食太细、太香、太甜、太辣，强调饮食清淡。
2022-10-25 16:38
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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