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精选回答(1)

黄圣婷 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、儿童生长发育、肥胖症、痛风、骨质疏松、女性围绝经期等疾病的诊断及治疗

提问

甲旁减指甲状旁腺功能减退,治疗方法包括补钙、维生素D及其衍生物、补镁和甲状旁腺移植。
1、补钙:长期补充,主要是碳酸钙,使血钙接近正常水平。注意吃高钙低磷的食物。2、维生素D及其衍生物:对于症状较重的患者,加用维生素D制剂作为甲状旁腺低钙血症的辅助用药。3、补镁:低镁血症者应立即补镁。纠正低镁血症后,低钙血症也可能改善。4、甲状旁腺移植:对于药物治疗无效或有各种并发症,但难以找到供体的甲减患者,可考虑同种异体甲状旁腺移植。
甲状旁腺功能减退注意事项如下:首先,在日常生活中,患者要注意预防骨折,避免剧烈运动。以免造成不必要的伤害,影响疾病的恢复。其次,要定期检查,饮食方面,需要吃高钙低磷的食物,适当补充维生素D,可以缓解甲状旁腺功能减退的症状。

2022-10-18 13:42

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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