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代谢性碱中毒原因
补充说明：代谢性碱中毒原因
2023-05-08 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒原因常见于大量呕吐、长期使用利尿剂、原发性醛固酮增多症等。患者需及时就医，对症治疗。
1、大量呕吐
呕吐引起的代谢性碱中毒，常见于大量胃内容物丢失的患者。比如患者有幽门梗阻或者胃肠道肿瘤，导致胃内容物无法进入十二指肠而引起呕吐。大量胃内容物丢失，导致胃内容物含碱量增加，这样就会使得碱性物质丢失过多。患者会出现呼吸急促、面色苍白、口周麻木等表现。可遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。如患者出现严重呕吐时，需禁食。症状缓解后，可少量进食生理盐水。
2、长期应用利尿剂
长期应用利尿剂如、氢等，使细胞外液总量增多，血液稀释，导致低氯性碱中毒。患者会出现呼吸加快、口周麻木、肌无力、头痛、烦躁等表现。可遵医嘱使用钙剂进行治疗，如葡萄糖酸钙，同时加用碳酸氢钠。注意进食含钾量丰富的食物，如香蕉、黄豆、土豆等。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质增生或肿瘤引起醛固酮分泌增多而导致的。醛固酮具有保钠、排钾的作用，如果分泌增多，会导致血液中的钾离子排出过多，血液就会呈现高钾状态。患者会出现恶心、呕吐、头痛、心率加快等表现。可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。治疗无效者可使用手术治疗。
除以上原因外，还可能是慢性肾小球肾炎、支气管哮喘等导致的，建议及时就医。
2023-05-23 13:07
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
