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体检尿液中尿钙偏低是什么原因
补充说明：体检尿液中尿钙偏低是什么原因
2023-06-21 13:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，体检尿液中尿钙偏低可能是正常现象，也可能是由维生素D缺乏症、肾小管酸中毒等原因引起的。
1、正常现象
尿液中的钙离子通常是指血钙，如果在进行尿液检查时，尿液中的钙离子含量偏低，一般属于正常的生理现象，不必过于担心。建议在进行尿液检查前，注意保持饮食清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，以免尿液检查结果受到影响。
2、维生素D缺乏症
维生素D缺乏症是一种代谢性疾病，其发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。维生素D缺乏症的患者会出现骨质疏松、免疫力下降、尿钙偏低等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。同时，日常生活中可以适当进食富含维生素D的食物，如猪肝、蛋黄等。
3、肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指由于肾小管功能障碍，出现酸性中毒，其发生与遗传、药物、环境等多种因素有关。患者一般会出现多饮、多尿、恶心、呕吐等症状，同时，还会出现尿钙偏低、血压升高等情况。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸钾缓释片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。必要时，也可以进行血液透析治疗。
除此之外，还可能与甲状旁腺功能亢进症、骨质疏松症等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-06-25 16:30
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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