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类风湿结节破皮怎么处理
补充说明：类风湿结节破皮怎么处理
2023-06-21 15:58
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
类风湿结节破皮需要根据具体情况进行处理，通常分为药物治疗、手术治疗。类风湿结节是指类风湿关节炎在病情发展过程中，由于关节部位出现炎症反应，刺激关节部位的组织细胞增生，形成的一种结节样病变。
1、药物治疗
如果类风湿关节炎患者出现结节破皮的情况，可能是由于炎症刺激所导致，患者可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药进行治疗，例如布洛芬、双氯芬酸钠或者是美洛昔康等，能够起到抗炎止痛的作用，还能够促进结节的消退。同时，患者还可以遵医嘱外用药物进行治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，能够起到抗感染的作用，有助于缓解类风湿结节破皮的情况。
2、手术治疗
如果患者类风湿关节炎结节比较大，并且出现明显的疼痛症状，患者需要及时到医院进行手术治疗，例如滑膜切除术、关节镜手术等，能够将病变的关节切除，从而缓解类风湿结节破皮的症状。
建议类风湿关节炎的患者在饮食上需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免加重病情，不利于病情恢复。另外，患者还需注意适当食用蛋白质高的食物，例如鸡蛋、牛奶等，同时还需注意适当进行有氧运动，例如慢走、快走等，能够提高自身抵抗力。
2023-06-25 17:36
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症
就诊科室：血液
