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什么情况下引起乳酸性酸中毒
补充说明：什么情况下引起乳酸性酸中毒
2023-06-21 15:59
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，乳酸性酸中毒多考虑是药物因素引起的，也不排除是糖尿病、恶性肿瘤等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、药物因素
如果长时间使用碳酸氢钠片等药物，可能会导致体内的乳酸代谢异常，从而引起乳酸中毒。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物辅助改善，平时要遵医嘱定期用药，并且要定期到医院复查。
2、糖尿病
糖尿病是一种代谢性疾病，会导致体内的葡萄糖无法正常代谢，从而引起乳酸中毒。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等药物辅助改善，平时要注意饮食，可以多吃一些含糖量较低的食物，例如苹果、西红柿等。
3、恶性肿瘤
如果患有恶性肿瘤，可能会导致身体的代谢功能异常，从而引起乳酸中毒。患者可以在医生指导下使用盐酸吡咯替尼片、吉非替尼片等药物辅助改善，如果病情比较严重，可以配合医生通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，也可能是肌肉萎缩、肾功能不全等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2023-06-25 17:36
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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