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什么情况下引起乳酸性酸中毒
补充说明：什么情况下引起乳酸性酸中毒
2023-06-21 15:59
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，乳酸性酸中毒多考虑是药物因素引起的，也不排除是糖尿病、恶性肿瘤等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、药物因素
如果长时间使用碳酸氢钠片等药物，可能会导致体内的乳酸代谢异常，从而引起乳酸中毒。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物辅助改善，平时要遵医嘱定期用药，并且要定期到医院复查。
2、糖尿病
糖尿病是一种代谢性疾病，会导致体内的葡萄糖无法正常代谢，从而引起乳酸中毒。患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列吡嗪片等药物辅助改善，平时要注意饮食，可以多吃一些含糖量较低的食物，例如苹果、西红柿等。
3、恶性肿瘤
如果患有恶性肿瘤，可能会导致身体的代谢功能异常，从而引起乳酸中毒。患者可以在医生指导下使用盐酸吡咯替尼片、吉非替尼片等药物辅助改善，如果病情比较严重，可以配合医生通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，也可能是肌肉萎缩、肾功能不全等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2023-06-25 17:36
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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