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颅内压增高会有危险吗
补充说明：颅内压增高会有危险吗
2023-06-21 14:20
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高是否会有危险，需要根据引起颅内压增高的原因来综合分析，可分为生理性原因、脑外伤、脑梗死等。
1、生理性原因
生理性原因主要是因为颅内占位性病变、脑细胞异常活动等原因引起的。这种原因引起的颅内压增高，一般不会有危险，通常不需要进行特殊的治疗，必要时患者可以遵医嘱进行手术治疗，切除引起颅内压增高的病灶。
2、脑外伤
脑外伤主要是由于头部遭受外力打击等引起的损伤，可导致脑组织移位、脑血管破裂、脑组织损伤等，从而引起颅内压增高。如果脑外伤患者病情较轻，经过积极治疗，一般不会有危险。如果患者病情较重，且治疗不及时，则可能会有危险。患者需要及时进行手术治疗，去除病灶，减少颅内压。
3、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍、缺血缺氧等原因引起的。脑梗死患者由于脑部血液循环障碍，会导致脑组织缺血、缺氧，从而引起颅内压增高。如果患者病情较轻，且经过积极治疗，一般不会有危险。如果患者病情较重，且治疗不及时，则可能会有危险。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术治疗，如开颅减压术、大脑切除术等。
除上述原因外，还可能与脑出血、脑肿瘤等原因有关。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-06-25 16:49
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
