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剧烈神经根性痛这是什么病严重么
补充说明：剧烈神经根性痛这是什么病严重么
2023-06-21 14:28
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
剧烈神经根性痛可能是由于腰椎间盘突出症、颈椎病、坐骨神经痛等疾病引起，是否严重需要根据病因具体分析。
1、腰椎间盘突出症
是指腰椎间盘的退行性变，会导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，从而引起剧烈神经根性痛。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，如果病情比较严重，可以通过脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等手术方式进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病会导致颈椎间盘退行性变，会压迫颈椎周围的神经、血管和软组织，从而引起剧烈神经根性痛。患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解疼痛，如果病情比较严重，可以通过前路手术、后路手术等手术方式进行治疗。
3、坐骨神经痛
坐骨神经是人体最长的神经，当坐骨神经受到压迫或损伤，会导致剧烈神经根性痛。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过微创介入手术等方式进行治疗。
除此之外，剧烈神经根性痛还可能是由于髋关节炎、骶髂关节炎等疾病引起，建议患者及时就医治疗。
2023-06-25 16:54
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神经根性颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。在其病因中，颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，在此基础上引起一系列继发性病理改变，如椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成褶皱，这些病理性因素与椎间盘相互依存，互相影响，均可对颈神经根形成压迫，进而产生临床症状。既往神经根性颈椎病治疗比较单一，保守治疗只有物理治疗、药物及牵引，保守无效或疗效差的病人只能面对手术治疗。激光、臭氧的出现填补了保守和手术之间的空白，但因其适应症较窄，仍有很多患者无法摆脱疼痛的困扰。我院每年收治神经根性颈椎病200余例，应用射频治疗疗效显著，一次治愈率达96%以上。
症状起因：引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。(1)神经根局部的刺激和压迫因素颈椎因为退行性病理变化，在病程较长时，病人的颈椎容易引起颈椎骨质增生，而转变为神经根病变的因素之一，在椎间孔部Luchka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍，根袖部继发肥厚，粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变形，为引起神经根性颈椎病的重要因素。(2)患椎移位因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损，常可促使一部分颈椎失去其稳定性。颈、肩部肌肉部组织损伤，导致双侧软组织肌力失去平衡，而引起颈椎发生移侠，临床上常见患椎向一侧呈旋转移位，使椎间孔横径变小，因而刺激和压迫神经根而产生症状。(3)神经根动脉供血不足颈神经根动脉是一根营养动脉，可以因为Luchka关节产生肌赘或患椎的旋转和后移，而使椎间孔横径变小,使其神经根前面的前根动脉受压，这样，因为神经根的缺血性病变而出现症状。(4)颈部前斜角肌痉挛前斜角肌收缩时，位于前、中斜角甩间的臂丛神经和锁骨下脉受压，病人有自肩部至上肢的放射痛症状，尺神经支配区有麻木感，上肢皮温较低，并因为肌肉的痉挛而颈部活动受限。
常见检查： 臂丛牵拉试验
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
盐酸氨基葡萄糖胶囊
用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等，可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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