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慢性阻塞性肺疾病会有杵状指吗
补充说明：慢性阻塞性肺疾病会有杵状指吗
2023-06-21 11:44
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
慢性阻塞性肺疾病可能会有杵状指，其主要表现形式是四肢末梢的发绀、增生和增厚。
慢性阻塞性肺疾病是一种小气道病变，其特征是气流受限，通常起病缓慢，病程较长且反复发作。慢性阻塞性肺疾病的主要症状是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷等，部分患者也可能会出现杵状指的表现，通常表现为四肢的末梢发绀、增生和增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，形似鼓棰样。慢性阻塞性肺疾病的患者出现杵状指时，通常提示病情较重，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
患者可以在医生的指导下使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等，还可以使用祛痰药物，如盐酸氨溴索、溴己新等，能够促进痰液的排出。如果患者出现呼吸困难的症状，还可以使用机械通气治疗，以改善通气功能，提高血液中的氧含量。另外，患者还需注意保暖，避免受凉，并保持空气流通，避免吸入刺激性的气体，如浓茶、咖啡等。
2023-06-25 19:06
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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