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王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
大姨妈指的是月经，体寒虚胖不来月经，多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是肾阳虚、脾虚等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、不良的生活习惯
若患者长期熬夜，容易导致身体抵抗力下降，若不注意保暖，容易受到寒凉刺激，从而出现体寒虚胖的情况。患者需要及时调整作息习惯，避免长期熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。此外，还需要及时增添衣物，做好身体的保暖工作，有利于改善症状。
2、肾阳虚
若患者性生活过于频繁，容易导致肾气亏虚，从而出现神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行改善。此外，日常还需要注意作息规律，避免过度劳累。
3、脾虚
若患者饮食不当，容易影响脾脏的运化功能，若脾的运化功能减弱，容易出现腹泻、腹胀、疲乏无力等症状，也可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用人参健脾丸、补中益气丸等药物进行改善。此外，日常还需要注意饮食健康，避免进食生冷寒凉的食物。
除以上几种原因以外，不排除是气血不足、宫寒等引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-06-25 18:59
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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