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皮肤出血点是白血病吗
补充说明：皮肤出血点是白血病吗
2023-06-21 15:31
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
皮肤出血点可能是白血病，但也可能是其他疾病导致的，比如皮肤黏膜下出血、过敏性紫癜等。
1、白血病
如果患者患有白血病，可能会导致血小板减少，从而引起皮肤出血点，还可能会伴有面色苍白、乏力等症状。患者可以在医生的指导下口服甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物来进行抗肿瘤治疗。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
2、皮肤黏膜下出血
皮肤黏膜下出血是指皮肤受到外力作用时，皮肤以及黏膜下的血管破裂，出血后局部皮肤会呈现出片状的红色区域，而且这种情况不容易发生在皮肤较薄的部位，比如面部、手掌、脚掌等。皮肤黏膜下出血一般不需要特殊治疗，在1~2天后可自行消退。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，通常与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关。如果患者患有过敏性紫癜，也可能会出现皮肤出血点的情况，还可能会伴有腹痛、关节肿痛等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物来进行抗过敏治疗。
除此之外，上述症状也可能是再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，遵医嘱进行相应的治疗。
2023-06-25 17:24
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
就诊科室：皮肤病
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