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剖腹产后继发性不孕怎么办
补充说明：剖腹产后继发性不孕怎么办
2023-06-21 11:27
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沈晓婷 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长不孕症的诊治、生殖内分泌以及各种辅助生育技术。
提问
剖宫产后继发性不孕，多考虑是子宫内膜异位症引起的，也不排除是宫腔粘连、输卵管堵塞等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、子宫内膜异位症
如果在剖宫产后，子宫内膜长到子宫外，可能会引起继发性不孕的情况。可以在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、米非司酮片等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过手术方式进行治疗，术后要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣、刺激类食物，例如麻辣烫、火锅等。
2、宫腔粘连
如果在剖宫产后，宫腔粘连没有及时得到处理，可能会引起月经异常、周期性腹痛等症状。可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过宫腔粘连分离术、宫腔镜下宫腔粘连切除术等手术方式进行治疗，术后要注意保持伤口的清洁卫生，避免感染。
3、输卵管堵塞
如果在剖宫产后，患者患有输卵管炎症，可能会导致输卵管堵塞，引起不孕。可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过输卵管疏通术、输卵管伞端整形术等手术方式进行治疗，术后要注意保持心情的愉悦，不要有太多不良情绪。
除此之外，也可能是宫颈粘连等原因引起的，可以在正规医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2023-06-25 18:43
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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