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甲状腺机能亢进怎么治疗
补充说明：甲状腺机能亢进怎么治疗
2023-06-21 10:51
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邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
甲状腺机能亢进一般是指甲状腺功能亢进症，通常甲状腺功能亢进症的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。
1、药物治疗
药物治疗是目前甲状腺功能亢进症的主要治疗方式，药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘剂等。抗甲状腺药物可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而治疗甲状腺功能亢进症，常见的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。β受体阻滞剂可以通过阻断β肾上腺素能受体，降低甲状腺激素合成，从而治疗甲状腺功能亢进症，常见的药物有、美托洛尔等。碘剂可通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺内酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺激素的合成，治疗甲状腺功能亢进症，常见的药物有复方碘化钾溶液、左甲状腺素钠等。
2、手术治疗
手术治疗适用于甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、抗甲状腺药物治疗无效或者存在手术禁忌症的患者。手术治疗包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术，前者适用于结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢，后者适用于甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿伴甲亢。
3、放射治疗
放射治疗主要是利用高能量射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌，治疗甲状腺功能亢进症，适用于甲状腺肿大、抗甲状腺药物治疗失败、甲状腺次全切除术后复发的患者。
建议患者注意休息，避免劳累，同时注意戒烟戒酒，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。
2023-06-25 17:54
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甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病，发病率约为31/10万，女性多见，男女之比约为1∶4～6，有人统计495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年龄组均可发病，以20～40岁发病者为多。甲状腺疾病的发病率各地区有所不同，上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中，甲状腺疾病计585例，其中甲亢患者203例，占34.7%;中山医学院第一附属医院106581例住院患者中，甲状腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多见。
症状起因：是指由于多种原因造成甲状腺激素分泌过多为共同特征的常见内分泌疾病。其发病原因有多种，其中有甲状腺性甲亢，垂体性甲亢，药源性甲亢，甲状腺炎伴甲亢、家族性甲状腺肿伴甲亢等。发病女性明显高于男性。
可能疾病： 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺功能亢进症的肾损害 甲状腺炎 脂肪营养不良
常见检查：
就诊科室：内分泌
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
