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纵膈气肿是不是气胸
补充说明：纵膈气肿是不是气胸
2023-06-21 15:16
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精选回答(1)
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
通常情况下，纵膈气肿并不是气胸，是两种不同的疾病。
1、纵膈气肿
纵膈气肿是指空气进入胸腔内，因为某种原因从而引起的纵膈腔内积气，通常是由于胸部外伤、食管炎、胃炎等原因所引起。患者通常会出现胸闷、气短、咳嗽等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、气胸
气胸主要是由于胸膜腔破损，空气进入胸膜腔内所引起的一种疾病，通常与胸部损伤、胸腔负压升高等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要吸烟喝酒，以免引起不适症状。
2023-06-25 17:18
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纵隔蜂窝组织中积气称为纵隔气肿，多发生在老年人慢性支气管炎、长期哮喘发作或胸部外伤并发高压性气胸的病人。纵隔是位于两侧胸腔之间的一层间隔，心脏、气管及食管都位于其中。
症状起因：①肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。④颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。⑤胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
就诊科室：呼吸、心胸
