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肺动脉栓塞包括脂肪栓塞吗
补充说明：肺动脉栓塞包括脂肪栓塞吗
2023-06-21 13:52
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
通常情况下，肺动脉栓塞包括脂肪栓塞。
肺动脉栓塞是以肺动脉血栓形成为主要病理改变的疾病，栓子随着血液循环进入右心房、右心室，最终到达肺动脉，导致肺动脉血栓栓塞。栓塞后，肺动脉血流受阻，肺动脉压升高，肺静脉压增高，使右心室的血液不能有效射血，导致右心房、右心室扩张，出现发绀、呼吸困难等症状。栓塞的栓子还可以随着血流运动进入左心室，导致左心室的血液不能有效射血，从而引起左心房、左心室的扩大，出现心力衰竭的症状。如果栓子脱落，随着血液循环进入大脑，还可能会导致脑栓塞，出现意识障碍、头痛、呕吐等症状。
患者可以在医生的指导下服用抗凝药物，比如利伐沙班片、华法林钠片等，可以防止血液凝固，改善病情。如果药物治疗效果不明显，患者可以在医生的指导下进行手术治疗，比如动脉血栓切除术、经皮导管肺动脉内支架植入术等。
2023-06-25 16:35
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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