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肺动脉栓塞致命吗
补充说明：肺动脉栓塞致命吗
2023-06-21 13:53
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
肺动脉栓塞一般是不会致命的，但是如果治疗不及时，则可能会有生命危险。
肺动脉栓塞是以肺动脉血栓阻塞为主要病理改变的疾病，栓子脱落并随血液循环进入右心房、右心室则造成肺动脉及其分支堵塞，通常与下肢静脉血栓形成、长期卧床及恶性肿瘤晚期、高凝状态等因素有关。患者主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可致呼吸衰竭和心力衰竭，但一般不会危及生命。
但是如果在发病的早期就得到了治疗，可以通过静脉注射抗凝药物来治疗，比如低分子肝素钠注射液、利伐沙班片等，可以防止血栓的形成，还可以通过介入取栓术治疗，可以使堵塞的肺动脉血栓松弛，从而使肺动脉栓塞得到缓解。如果治疗不及时，导致病情加重，出现了呼吸困难、胸痛、咯血等症状，则可能会有生命危险，此时需要在医生的指导下通过肺动脉血栓切除术、经皮机械性血栓切除术等手术方式进行治疗。
患者在日常生活中要保持良好的心态，遵医嘱定期到医院复查。还要注意合理饮食，以清淡食物为主，避免吃辛辣油腻食物。
2023-06-25 16:35
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有少部分肾病综合症的病人在疾病的过程中会出现某一下肢肿胀痛的症状，检查发现深静脉血栓形成，这是造成肢体肿胀疼痛的原因。为什么会出现血栓形成呢?这与肾病综合症的高凝状态密切相关。
症状起因：肾病综合症病人容易出现高凝状态的原因很多，包括血中促聚集的和促凝因子均增加，而抗聚集、抗凝和纤溶机制受损，以及静脉瘀血，高脂血症，低蛋白血症，血液浓缩，血液黏滞度增加，激素和利尿剂的使用。肾病综合症高凝状态最直接的证据是血浆纤维蛋白原水平的增高。肾病综合症患者血浆纤维蛋白原的分解代谢速率正常，血浆纤维蛋白原水平的增高是其合成增加所致。此外，纤维蛋白和纤维蛋白原降解产物也明显上升。血浆纤维蛋白原及代谢紊乱可以随着肾病综合症的恢复而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高，可能与肝脏合成升高有关。血小板聚集性增强也是肾病综合症出现高凝状态原因之一，这可能与低蛋白血症、高脂血症以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量减少有关。纤溶和抗凝系统异常有纤溶酶原水平下降(虽然纤溶酶原激活因子水平升高)，a2—巨球蛋白升高，以及抗凝血酶Ⅲ下降(从尿中丢失)。抗纤维蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纤维蛋白溶酶原活化因子、内皮源性前列环素刺激因子同样减少。肾病综合症时蛋白C和蛋白S水平多正常或增高，但其活性降低，从而产生高凝状态。
就诊科室：血液
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