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支气管狭窄导致一叶肺不张要切肺吗
补充说明：支气管狭窄导致一叶肺不张要切肺吗
2023-06-21 13:54
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精选回答(1)
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
通常情况下，支气管狭窄导致一叶肺不张，是否要切肺，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、不需要切肺
支气管狭窄是指支气管部位的黏膜组织发生了炎症反应，可能是细菌感染引起的。如果患者的支气管狭窄情况并不是特别严重，没有影响到正常的呼吸，此时通常不需要切除肺部组织，患者可以遵医嘱通过药物治疗的方式进行改善，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。
2、需要切肺
如果支气管狭窄的情况比较严重，影响到了正常的呼吸，此时需要通过手术切除肺部组织的方式进行治疗。如果患者属于恶性病变，手术后还要根据病理组织的性质，进行化疗、放疗等治疗，从而抑制癌细胞的生长和扩散，避免病情反复发作。
在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以适量吃润肺的食物，比如猪肺、雪梨等。同时，患者还要调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜，以免加重病情。
2023-06-25 16:36
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
