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如何分辨轻中重度食管静脉曲张
补充说明：如何分辨轻中重度食管静脉曲张
2023-06-21 13:44
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
通常情况下，可以通过症状、体征、检查等方面来分辨轻中重度食管静脉曲张。
1、症状
如果是轻度食管静脉曲张，一般症状不明显，可能会在吃完饭后出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，一般没有其他不适。中度食管静脉曲张，患者可能会出现呕血、黑便、恶心、呕吐等症状，还可能会伴随胸闷、胸痛等症状。重度食管静脉曲张患者可能会出现呕血、黑便、恶心、呕吐等症状，还可能会伴随头晕、心悸、乏力等症状。
2、体征
通常情况下，轻度食管静脉曲张的患者，在进行体格检查时，可能会发现颈静脉怒张、腹壁静脉曲张等症状。中度食管静脉曲张的患者，可能会出现较多的食管静脉曲张，并且伴随着腹水、脾肿大等症状。重度食管静脉曲张的患者，可能会出现较多的食管静脉曲张，并且伴随着肝脏肿大、脾脏肿大等症状。
3、检查
通常情况下，轻度食管静脉曲张的患者，可以在医生的指导下，服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。中度食管静脉曲张的患者，可以遵医嘱服用、纳多洛尔等药物进行治疗。重度食管静脉曲张的患者，必要时可以通过内镜下套扎、注入硬化剂等方式进行治疗。
除此之外，还可以通过临床症状等方面进行分辨。如果患者出现上述症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-06-25 16:30
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
