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心梗和心绞痛的放射痛的区别
补充说明：心梗和心绞痛的放射痛的区别
2023-06-21 14:09
心梗 心绞痛 放射痛 急性心肌梗死 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心梗一般是指急性心肌梗死，心绞痛一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌梗死和急性心肌梗死的放射痛的区别，主要有疼痛部位不同、疼痛性质不同、治疗方式不同等情况。
1、疼痛部位不同
心肌梗死的疼痛部位主要在胸部的心前区，一般会表现为胸骨后面的压榨性疼痛，可能会放射到左肩、左臂等部位。而急性心肌梗死的疼痛部位主要在胸部的左前区，可能会表现为闷痛、压榨性疼痛，可能会放射到左肩、左臂等部位。
2、疼痛性质不同
心肌梗死的疼痛性质主要是胸部的压榨性疼痛，可能会伴随呼吸困难、心悸等症状。而急性心肌梗死的疼痛性质主要是撕裂样疼痛，可能会伴随着明显的心慌、心悸等症状。
3、治疗方式不同
出现心肌梗死的情况，建议患者在医生的指导下，使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。而急性心肌梗死的患者，可以遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等方式进行处理。
除此之外，两者的预后、生活建议也有所不同。若患者出现严重不适，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。
2023-06-25 16:44
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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